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【专家讲科普】认识脑肿瘤

2019-07-19 点击:1336
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“脑肿瘤可以挤压或破坏正常的脑组织,导致颅内压升高,破坏神经功能,最终威胁患者的生命。”中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任万静海教授解释说。颅底恶性肿瘤的预后与肿瘤的病理类型,肿瘤的大小,病变部位,淋巴结的存在与否以及远处转移,边缘是否为阳性,以及治疗计划。其中,鳞癌的5年生存率为40%-70%;腺样囊性癌的5年生存率超过80%;高级别腺癌的5年生存率低于20%,但低级别腺癌的5年生存率可达85%;嗅神经母细胞瘤的5年生存率约为60%-71%,复发率高,约为50%;未分化癌的5年生存率仅为6.25%,治疗后复发率约为40%;恶性黑色素瘤的5年生存率为20%-46%,复发率为37%-54%;肉瘤的预后不同,恶性纤维组织的5年生存率为55%,骨肉瘤的3年生存率为81。%,5年生存率和软骨肉瘤的复发率为70% - 分别为80%和80%-90%。横纹肌肉瘤的5年生存率约为30%,纤维肉瘤的5年生存率超过80%。由于原发肿瘤不同,预后差异很大。

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“脑肿瘤的诊断和治疗是一个非常严重的问题。毕竟,大脑是最重要的部分。”

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颅内肿瘤,统称为或通常称为脑肿瘤或脑肿瘤,可在任何年龄发生,最常见于20-50岁年龄组。脑肿瘤包括脑中的两种类型的肿瘤和大脑外的肿瘤。常见的脑内肿瘤是脑实质,淋巴瘤和继发性脑肿瘤的神经胶质瘤的原生,其从身体的其他部分转移到脑,即脑转移,其中大多数是恶性的。恶性脑肿瘤生长更快,没有胶囊,没有明显的界限。它们表现出侵入性生长并破坏脑组织。常见的脑外肿瘤包括脑膜瘤,神经鞘瘤,垂体瘤和颅咽管瘤。他们中的大多数都是良性的。瘤。良性脑肿瘤生长缓慢,胶囊相对完整,不会渗入周围组织,只会挤压脑组织。万景海教授告诉好医生网记者:“脑肿瘤的诊断和治疗是一个非常严重的问题。毕竟,大脑是最重要的部分。”

根据最新的国家癌症中心数据报告,脑肿瘤的发病率在全身性肿瘤中排名第10位,男性和女性。近年来,中国的癌症发病率呈上升趋势。发现它们时发现了许多脑肿瘤。即使是良性肿瘤手术,也存在巨大的风险。这不是手术风险,而是疾病本身。 “脑肿瘤的早期发现,早期诊断和早期治疗至关重要。然而,脑肿瘤的早期诊断和治疗需要熟悉脑肿瘤的常见临床症状,尤其是容易被忽视的早期症状。”教授强调。

◎脑肿瘤的常见症状

颅内压增高和神经功能障碍的各种症状的症状是脑肿瘤的常见症状。当出现这些症状时,应高度重视:(1)头痛:脑肿瘤引起头痛,颅内压增高,表现为头部缓慢加重疼痛和眼睑周围疼痛,常伴有呕吐。如果头痛,头晕症状持续或继续恶化,并且可以排除其他疾病引起的头痛,建议尽早进行头部CT或MRI检查; (2)呕吐:经常伴有反复发作,并在呕吐后暂时改善头痛。当涉及头痛,呕吐和意识下降时,应高度怀疑脑肿瘤或脑血管疾病; (3)癫痫发作:如果没有癫痫病史的成年患者出现癫痫症状,应对脑肿瘤保持高度警惕; (4)四肢无力的一侧:脑肿瘤引起的四肢无力一般表现为进行性加重,常伴有四肢疼痛,体温减退,患者被描述为肢体一侧较重,不听,有时也“胎面棉花”(5)语言障碍:包括运动性失语症和感觉性失语症,前者表现在心脏但不能说出来;后者表明患者无法理解与他人交谈的意义;(6)不稳定行走和共济失调:由小脑或前庭器官肿瘤引起的行走不稳,其特征是头部眩晕,视力增加,行走困难。

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◎容易被忽视或误诊的脑肿瘤的症状

容易被忽视或误诊的脑肿瘤的早期症状:(1)嗅觉障碍和幻觉:由脑肿瘤引起的嗅觉障碍通常表现为持续的,不可逆的嗅觉或丧失丧失,伴有头痛或性格改变,记忆丧失等。神经系统症状。或者幻觉,就是在莫名其妙的情况下,闻起来很奇怪,应该高度警惕; (2)视力障碍:脑肿瘤引起的视力损害常表现为短期视力下降,视野缺损和复视; (3)听力下降:听神经瘤是最常见的导致听力损失的脑肿瘤。如果同侧有单侧听力损失伴有麻木和共济失调,则应高度重视; (4)吞咽,饮水和咳嗽困难; (5)性生殖功能障碍:女性表现为月经不调,闭经,不孕,非哺乳期溢乳;男性表现出阳痿,不孕;儿童表现为性早熟,性发育迟缓等。如果男性和妇产科的诊断和治疗效果不佳或伴有视力障碍,应对脑肿瘤保持高度警惕; (6)记忆力减退,性格改变:反应迟钝,生活懒惰,近记忆丧失,甚至丧失,严重失去自我认知和判断,也可表现为脾气,烦躁等表现。

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近年来,多学科治疗(MDT)在肿瘤中的作用逐渐得到国内外肿瘤学界的学者的认可和推荐。 MDT模型已成为欧美医院医疗系统的常态。英国甚至立法“每个癌症患者都需要接受MDT综合治疗”。当头颈部肿瘤涉及颅底或甚至侵入颅骨时,如果没有神经外科医生的参与,很难完成合理的手术切除。作为亚洲最大的癌症预防和治疗研究中心,中国医学科学院肿瘤医院于2005年底开展了神经外科手术,开展了颅脑肿瘤手术,并在多学科等基础上建立了颅底肿瘤。头颈部手术,放射治疗和肿瘤科。特别是,在“首都健康发展研究项目”,“资本临床特征应用研究”的支持下,全国首批探索“颅骨”的多学科肿瘤颅内外通讯综合诊疗平台。和中国癌症基金会。基础肿瘤的多学科综合治疗模式效果显着,备受关注。

万景海教授说:“无论是第一次神经外科手术还是头颈部手术,头颅底部肿瘤如颅底沟通肿瘤,都会在治疗前甚至住院前通过多学科病例进行讨论,以制定最佳治疗方案。在整个治疗过程中,尽量保证手术,放疗和化疗的无缝连接,使患者得到更好,更及时,更合理的治疗。同时,需要手术切除的颅底通过神经外科手术连接。多学科耳鼻喉科,头颈外科等专家也同时参与手术,第一阶段切除肿瘤,避免分期手术引起的疼痛和经济负担。“

近年来,医学发展日新月异,并且出现了微创技术。 “微创手术,特别是内窥镜手术,对肿瘤切除术更加清洁,可以更好地识别和保留神经血管,治疗效果远远超过传统手术。”万景海教授坦言。广义微创手术,显微外科手术,可显着减少神经血管损伤和手术创伤。锁孔手术开颅的范围很小,小孔的大小可以解决颅内或颅底的肿瘤疾病。 “锁孔手术最重要的想法是个性化设计,就像打开锁的钥匙一样。”万景海教授解释道。随着技术的不断变化,无论是内窥镜还是颅底经鼻内窥镜检查,尤其是颅底经鼻内窥镜的发展,以及更尖端的技术,更需要白色和贫穷,追求卓越几乎痴迷于聪明才智,然后可以谨慎练习。

不应忽视创新总是适用于应用。除了医疗机构自发引入高科技外,随着分级诊断和治疗的不断深入,标准化的微创技术将从上到下推进。 “新技术的应用不易推广。需要专业培训,需要艰苦的训练。例如,鼻内窥镜内窥镜技术的学习曲线相对较长。如果你不努力学习,你就不会真正克服万景海教授说,“特别是年轻的神经外科医生,利用各种学习平台,不断更新知识,不断提高自己的医疗技能。只有这样,他们才能跟上形势,能够跟上形势。做得好,让更多患者受益。“

主编:宣传部

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